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我市DRG模拟运行培训班开班

为加快推进我市DRGs支付方式改革工作,确保明年正式模拟运行顺利进行,12月5至6日,市医疗保障局在新区组织召开了我市按疾病诊断相关分组(DRG)模拟运行培训班。培训会专门邀请了国家医疗保障局按疾病诊断相关分组付费试点专家组成员、高级统计师李宪等5位积极参与我市支付方式改革的专家,结合我市实际,针对DRG基础理论和DRG支付管理、我市DRG经办规程、DRG对病案数据质量要求、数据质量监管的思路和核心及DRG支付方式改革下医院的管理等内容进行授课,为明年模拟运行做好理论实践准备。 

DRGs是当今世界公认的比较先进的支付方式之一,通过制定统一的疾病诊断分类定额支付标准,达到医疗资源利用标准化,激励医院加强医疗质量管理,有效控制医疗费用的不合理增长。DRG即疾病诊断相关组,实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。DRG付费指的是对各疾病诊断相关组制定支付标准、预付医疗费用的付费方式。 

基本医疗保险DRG支付方式改革是今年5月份国家医疗保障局启动的一项重点工作,对于规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、保障参保人权益具有重要的意义。我市作为全省试点城市,起步早、推进快,6月份制定印发了实施方案,计划从今年起利用两年时间,使DRGs-PPS支付方式在我市实现全面覆盖。经过半年多的努力,目前已完成我市DRGs分组指标设置,并于11月20日在市内6家试点医疗机构上线,计划2020年1月1日正式模拟运行。(记者 张芳)

责任编辑:周磊

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